Dasar-Dasar Asuransi Kesehatan – Definisi dan Tip Umum Untuk Pembeli Pertama Kali

asuransi

Memilih paket asuransi kesehatan yang tepat untuk keluarga Anda bisa sedikit menakutkan … tetapi tidak harus. Menjadi akrab dengan berbagai paket asuransi kesehatan yang tersedia baik untuk perorangan maupun keluarga akan membantu Anda menavigasi kesehatan rawatlah bidang asuransi dan buatlah keputusan yang lebih baik tentang asuransi kesehatan. Baca terus untuk mengetahui beberapa dasar asuransi kesehatan.

CARA MEMILIH RENCANA ASURANSI TERBAIK UNTUK KEBUTUHAN ANDA manfaat asuransi.

Pertama, tentukan apakah asuransi kesehatan jangka pendek atau jangka panjang adalah yang Anda butuhkan. Jika Anda menganggur, toh harap dipekerjakan dalam beberapa bulan dengan perusahaan yang menawarkan asuransi grup, daripada asuransi kesehatan jangka pendek mungkin untuk Anda. perusahaan memerlukan karyawan baru untuk bekerja selama tiga hingga enam bulan sebelum mereka memenuhi syarat untuk tunjangan kesehatan. Jangka waktu pendek dapat menawarkan cakupan sementara yang Anda butuhkan. Selanjutnya, putuskan apakah cakupan layanan kesehatan dasar atau cakupan layanan kesehatan komprehensif akan lebih memenuhi kebutuhan Anda.

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR

Rencana ini mencakup rawat inap dan operasi rawat jalan jika terjadi kecelakaan atau penyakit besar. Premi kesehatan bulanan lebih rendah dan umumnya menjadi pilihan bagi mereka yang terutama tertarik pada pertanggungan jika terjadi kecelakaan atau penyakit parah.

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN KOMPREHENSIF

Rencana ini mencakup perawatan pencegahan, kunjungan Dr, resep, bersama dengan rawat inap dan operasi rawat jalan. Cakupan perawatan kesehatan komprehensif memiliki premi bulanan yang lebih tinggi, dan umumnya memiliki pembayaran bersama yang rendah pada saat penunjukan Dr. menjadi pilihan yang lebih baik sesuai bagi mereka yang memiliki biaya medis berulang.

RENCANA ASURANSI INDIVIDU DAN KELUARGA TERSEDIA

Rencana perawatan kesehatan biasanya terbagi dalam dua kategori, rencana ganti rugi atau rencana perawatan terkelola. Mereka berbeda dalam hal bagaimana pembayaran tagihan, kemampuan untuk memilih penyedia layanan kesehatan dan pengeluaran langsung. Secara umum, Anda akan memiliki pilihan kesehatan yang lebih luas. penyedia perawatan dengan rencana perawatan kesehatan ganti rugi dan lebih sedikit biaya out-of-pocket dan lebih sedikit dokumen dengan rencana asuransi kesehatan perawatan-terkelola.

RENCANA PERAWATAN TERKELOLA

HMO (Organisasi Pemeliharaan Kesehatan), PPO
(Organisasi Penyedia Pilihan), dan POS (Point of Service Plans) adalah semua rencana asuransi perawatan kesehatan yang dikelola.

RENCANA INDEMNITAS

Di bawah rencana ini, perusahaan asuransi membayar bagian mereka dari biaya untuk layanan setelah mereka menerima tagihan. Ini mungkin berarti Anda harus membayar tagihan Anda untuk perawatan medis pada saat pelayanan dan kemudian meminta penggantian dari perusahaan asuransi kesehatan Anda.

APA BEBERAPA KEUNGGULAN DAN KERUGIAN RENCANA HMO?

-Lebih rendah dari pengeluaran kantong

-Pilihan yang lebih sedikit dalam hal dokter dan rumah sakit daripada rencana asuransi kesehatan lainnya

-Sebuah PCP (Dokter Perawatan Primer) diperlukan dan akan memenuhi sebagian besar kebutuhan perawatan kesehatan Anda

-Rujukan diperlukan dari PCP Anda sebelum mengunjungi spesialis

APA BEBERAPA KEUNGGULAN DAN KERUGIAN RENCANA PPO?

-Perusahaan asuransi kesehatan menawarkan jaringan dokter dan rumah sakit pilihan

-Penyedia layanan kesehatan ini menawarkan layanan anggota dengan harga diskon

-Biasanya individu atau keluarga yang dikurangkan setiap tahun harus dibayar sebelum perusahaan asuransi kesehatan mulai membayar uang untuk tagihan medis.

APA KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN POS?

– Menggabungkan fitur-fitur dari rencana HMO dan PPO

– Anggota biasanya diharuskan memilih Dokter Perawatan Primer (PCP)

– Layanan PCP biasanya tidak dikurangkan

– Kunjungan perawatan preventif umumnya tertutup

KETENTUAN ASURANSI KESEHATAN

Seperti halnya genre apa pun, asuransi perawatan kesehatan diisi dengan jargon eksklusif untuk bidangnya. Berikut ini adalah daftar istilah dan artinya yang diharapkan akan memberi Anda pemahaman yang baik tentang ketentuan asuransi kesehatan.

KOINURANSI

Persentase biaya medis yang harus Anda bayar setelah memenuhi jumlah yang dapat dikurangkan yang melekat pada paket Anda.

PEMBAYARAN CO

Ini terjadi berdasarkan rencana HMO dan mengharuskan jumlah dolar tertentu dibayarkan kepada penyedia asuransi kesehatan pada setiap kunjungan.

MANFAAT TERTUTUP

Tunjangan tertutup harus selalu menjadi kebutuhan medis. Penentuan apakah sesuatu merupakan kebutuhan medis atau tidak dibuat oleh perusahaan asuransi kesehatan.

DEDUCTIBLE

Jumlah yang harus Anda bayarkan untuk biaya medis sebelum perusahaan asuransi Anda akan mulai membayar tagihan medis Anda.

TERGANTUNG

Ketergantungan adalah seseorang selain diri Anda yang ditanggung oleh program asuransi kesehatan Anda. Ini dapat mencakup pasangan, anak, pasangan yang belum menikah. Untuk anak-anak ada batasan usia di mana mereka tidak lagi dicakup oleh kebijakan kesehatan orang tua.

DISABILITAS

Jika Anda tidak dapat bekerja untuk waktu yang lama karena cedera atau kondisi medis, asuransi cacat menyediakan dana untuk menutup biaya hidup Anda dalam jumlah yang ditentukan.

GATEKEEPER

Judul lain untuk Penyedia Perawatan Utama Anda (PCP).

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *